发布于 2026-10-01
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细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调导致的混合感染，以厌氧菌和加德纳菌过度繁殖为特征，典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，多发生于性活跃女性。
正常阴道菌群以乳酸杆菌为主，维持酸性环境抑制致病菌。当过度清洁、频繁性生活或免疫力下降时，乳酸杆菌减少，厌氧菌（如动弯杆菌）和加德纳菌大量繁殖，破坏菌群平衡引发炎症。性伴侣无需常规治疗，因该病非性传播疾病。
白带异常：灰白色、均匀稀薄、黏附阴道壁，性交后鱼腥味加重（胺试验阳性）。
伴随症状：外阴轻度瘙痒或灼热感，无明显红肿疼痛，pH值＞4.5（正常阴道pH≤4.5）。
诊断依据：需结合症状+实验室检查（线索细胞阳性、胺试验阳性），排除滴虫、霉菌感染。
高危因素：频繁冲洗阴道、长期使用抗生素、糖尿病、免疫抑制剂使用史、多个性伴侣。
预防建议：避免过度清洁（仅用清水冲洗外阴），穿棉质透气内裤，性生活前后注意卫生，控制血糖稳定。
药物治疗：甲硝唑类（如甲硝唑栓）或克林霉素软膏局部使用，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱完成疗程。
注意事项：治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗，月经后易复发需复查，孕妇需在医生指导下用药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):829-832.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:249-251.
