发布于 2026-10-01
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子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染子宫内膜引发的特异性炎症，可破坏内膜功能导致不孕或月经异常，多继发于身体其他部位结核感染。
主要来源：多为肺结核经血行播散（结核菌通过血液到达子宫内膜），少数由输卵管结核直接蔓延（结核菌从输卵管扩散至子宫）。
病理改变：子宫内膜被结核结节取代，腺体结构破坏，纤维组织增生，严重时形成瘢痕粘连，影响胚胎着床。
常见症状：月经异常（经量减少或闭经）、下腹坠痛、不孕，部分患者伴低热、盗汗等结核中毒症状。
诊断方法：结合病史（如既往结核感染史）、宫腔镜检查（可见内膜苍白、干酪样坏死）、结核菌素试验及病理活检确诊。
抗结核治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证），疗程通常6~12个月，需定期监测肝肾功能。
辅助措施：加强营养支持，增强免疫力；若已形成宫腔粘连，需手术分离粘连。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 肺结核诊疗规范(2020年版)[J]. 中国防痨杂志,2020,42(3):209-227.
[2] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(6):361-365.
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