发布于 2026-10-05
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骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼及周围组织炎症，病程通常超过3个月，易反复发作，严重时可导致病理性骨折或肢体功能障碍。
一、按感染途径分类
1.血源性骨髓炎：细菌通过血液传播至骨骼，常见于儿童长骨干骺端，如胫骨、股骨，免疫力低下者风险更高。
2.创伤后骨髓炎：开放性骨折或手术后感染，如钢板植入后，需及时清创。
3.蔓延性骨髓炎：邻近软组织感染扩散至骨骼，如糖尿病足溃疡引发的感染。
4.医源性骨髓炎：医疗操作（如穿刺活检）后感染，需严格无菌操作。
二、特殊人群注意事项儿童：长骨血供丰富，需警惕高热伴局部红肿，及时就医。老年人：合并糖尿病或免疫缺陷者，愈合慢，需长期监测。糖尿病患者：足部溃疡易继发感染，需严格控糖并定期检查。
三、治疗原则
1.抗生素：足量、足疗程使用敏感抗生素，需细菌培养指导。
2.手术：清创引流、死骨切除或骨移植，必要时截肢。
3.支持治疗：高蛋白饮食、止痛、物理治疗促进愈合。
四、预防措施创伤后及时清创，控制感染。糖尿病患者严格足部护理，避免溃疡。免疫力低下者避免接触感染源。
