发布于 2026-08-24
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腓骨骨髓炎是由细菌感染引起的腓骨骨质炎症，常见于开放性创伤后，症状包括局部红肿热痛、发热，需及时抗感染及手术治疗。
一、按感染来源分类
1.创伤性骨髓炎：开放性骨折后细菌侵入，伤口污染是主因，青少年及运动损伤者风险较高。
2.血源性骨髓炎：身体其他部位感染经血行播散至腓骨，儿童及免疫力低下者易感。
3.医源性骨髓炎：术后感染或器械操作污染，长期卧床患者需警惕。
二、治疗原则
1.抗生素治疗：需足量足疗程，根据药敏试验选择敏感药物，儿童避免耳毒性药物。
2.手术干预：清创引流、死骨切除，必要时骨水泥填充或植骨，糖尿病患者需严格控糖。
3.支持治疗：高蛋白饮食，维持水电解质平衡，老年人需预防深静脉血栓。
三、特殊人群注意事项儿童：需动态监测生长发育，避免长期制动影响骨骼生长，优先非手术保守治疗。老年人：合并高血压、糖尿病者需加强血糖血压管理，手术耐受性评估更严格。糖尿病患者：伤口愈合缓慢，需严格控制血糖，避免使用刺激性药物。
四、预防措施
1.创伤后及时清创，避免伤口感染。
2.积极控制全身感染，增强免疫力。
3.术后加强伤口护理，定期复查。
