发布于 2026-10-05
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女性不孕症常见原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素。
排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见原因，约占30%~40%，患者常伴随高雄激素、胰岛素抵抗。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会影响排卵，需通过激素检测明确。
输卵管因素：盆腔炎性疾病（PID）或盆腔粘连是主要诱因，可导致输卵管堵塞或通而不畅，影响卵子与精子结合及受精卵运输。既往宫外孕病史者风险较高。
子宫因素：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫腔粘连及子宫内膜异位症均可干扰胚胎着床。先天性子宫畸形（如纵隔子宫）也可能增加不孕风险。
免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体可能影响受精或胚胎发育。反复流产史者需排查免疫相关因素。
男方因素：精子质量异常（少精、弱精、畸形精子症）占不孕因素的30%~40%，需通过精液常规检查明确。性功能障碍或生殖道感染也可能影响受孕。
特殊人群提示：年龄＞35岁女性卵巢储备功能下降风险增加，建议尽早进行生育评估。长期肥胖或过度减重可能影响内分泌及排卵，需保持健康体重。有盆腔手术史或结核病史者应警惕输卵管或子宫病变。
