筋膜内全子宫切除术的护理

Q: 筋膜内全子宫切除术的护理

筋膜内全子宫切除术护理需关注术后恢复、并发症预防及长期健康管理，核心是促进伤口愈合、减少感染风险并维持盆底功能。 术前护理 ：需完成全面检查，评估心肺功能及凝血状态，术前12小时禁食、6小时禁水，备皮时注意避开手术切口区域，术前一晚保证充足睡眠，必要时遵医嘱使用镇静药物。 术后体位与活动 ：术后6小时可采取半卧位，24小时后在医生允许下床上翻身，48小时后可床边坐起，72小时后逐步下床活动，避免突然改变体位，活动量以不引起疲劳为宜，促进胃肠蠕动恢复。 饮食与营养 ：术后6小时可进流质饮食，逐步过渡至半流质、软食，增加蛋白质（如鱼、蛋、瘦肉）及膳食纤维摄入，避免产气食物（如豆类、牛奶），每日饮水量保持1500~2000ml，预防便秘。 并发症观察 ：密切监测体温、伤口渗液及阴道出血情况，若出现发热（体温≥38.5℃）、伤口红肿渗液或阴道异常分泌物，需及时报告医生，观察下肢皮肤温度、颜色及肿胀程度，预防深静脉血栓。 特殊人群注意事项 ：老年患者需加强压疮预防，每2小时翻身叩背；合并糖尿病者需严格控制血糖，延缓伤口愈合；肥胖患者注意保持伤口干燥，避免摩擦，术后3个月内避免重体力劳动及性生活，定期复查。

发布于 2026-10-05

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: 刘晨副主任医师

北京清华长庚医院妇产科
三级

筋膜内全子宫切除术护理需关注术后恢复、并发症预防及长期健康管理，核心是促进伤口愈合、减少感染风险并维持盆底功能。

术前护理：需完成全面检查，评估心肺功能及凝血状态，术前12小时禁食、6小时禁水，备皮时注意避开手术切口区域，术前一晚保证充足睡眠，必要时遵医嘱使用镇静药物。

术后体位与活动：术后6小时可采取半卧位，24小时后在医生允许下床上翻身，48小时后可床边坐起，72小时后逐步下床活动，避免突然改变体位，活动量以不引起疲劳为宜，促进胃肠蠕动恢复。

饮食与营养：术后6小时可进流质饮食，逐步过渡至半流质、软食，增加蛋白质（如鱼、蛋、瘦肉）及膳食纤维摄入，避免产气食物（如豆类、牛奶），每日饮水量保持1500~2000ml，预防便秘。

并发症观察：密切监测体温、伤口渗液及阴道出血情况，若出现发热（体温≥38.5℃）、伤口红肿渗液或阴道异常分泌物，需及时报告医生，观察下肢皮肤温度、颜色及肿胀程度，预防深静脉血栓。

特殊人群注意事项：老年患者需加强压疮预防，每2小时翻身叩背；合并糖尿病者需严格控制血糖，延缓伤口愈合；肥胖患者注意保持伤口干燥，避免摩擦，术后3个月内避免重体力劳动及性生活，定期复查。