发布于 2026-10-05
9563次浏览
葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠呕吐加剧，部分患者伴随腹痛或血压下降等症状。
停经后出现持续或间断的阴道流血，血液呈暗红色或褐色，量时多时少，可能混有水泡状组织。这是由于葡萄胎组织坏死脱落引起的血管破裂出血，需与正常妊娠流产鉴别。
孕10周后子宫通常大于停经月份，质地软且无明显压痛，触摸时感觉像"面团"而非正常子宫的弹性。B超检查可见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声，无正常妊娠囊结构。
早期出现严重恶心呕吐，持续时间长且无法缓解，部分患者发展为妊娠剧吐。约25%患者会出现妊娠高血压综合征表现，如血压升高、蛋白尿或水肿，症状常于孕24周前出现，需警惕病情进展。
因子宫快速增大或卵巢黄素化囊肿扭转引起下腹胀痛，若出现急性腹痛伴血压下降、面色苍白，可能提示卵巢囊肿蒂扭转或子宫破裂，需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.葡萄胎诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：189-192.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-323.
