发布于 2026-10-05
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真菌性食管炎是由真菌感染食管黏膜引发的炎症，常见于免疫力低下人群，如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者，或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病者，典型症状为吞咽疼痛、胸骨后不适，严重时可致出血、穿孔。
1.念珠菌性食管炎：白色念珠菌最常见，多见于免疫抑制患者，内镜下可见食管黏膜白色斑块或伪膜，活检可确诊。
2.其他真菌性食管炎：如曲霉菌、毛霉菌等少见，多继发于严重免疫缺陷或长期使用激素者，病情进展快，易并发食管穿孔。
1.内镜检查：直接观察食管黏膜病变，可取活检做病理检查，明确真菌类型。
2.真菌培养：通过食管分泌物或活检组织培养鉴定菌种，为治疗提供依据。
3.血清学检测：适用于免疫低下患者，可检测特异性抗体或抗原辅助诊断。
1.抗真菌药物：常用氟康唑、伊曲康唑等，需根据真菌种类及患者耐受性选择。
2.支持治疗：严重吞咽困难者需静脉补液，合并营养不良者补充营养制剂。
3.基础病管理：停用广谱抗生素或免疫抑制剂，控制糖尿病等基础疾病。
