发布于 2026-10-05
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子宫破裂是指子宫壁全层裂开，导致宫腔与腹腔相通，常发生于分娩期或妊娠晚期，表现为突发剧烈腹痛、休克症状（如血压下降、心率加快）、胎心消失、阴道出血等，严重时危及母婴生命。
多发生于瘢痕子宫（如既往剖宫产史），因瘢痕处肌层薄弱，妊娠晚期或临产后子宫张力增加致破裂。典型表现为突发持续性腹痛，随后出现休克，胎动消失，腹部检查可触及胎体，胎心监护呈平线。
由外力直接撞击（如车祸、挤压）或手术操作（如剖宫产术后缝合不良）导致，破裂部位多在子宫下段或瘢痕处。症状与自发性相似，但外伤史明确，可能伴随局部组织损伤或出血。
因胎位异常（如横位）、骨盆狭窄等阻碍胎先露下降，子宫强烈收缩致下段过度牵拉变薄。表现为剧烈腹痛、烦躁、血压骤降，超声可见子宫壁连续性中断，腹腔积血。
瘢痕子宫：尤其是古典式剖宫产史者，破裂风险增加5~10倍，需加强孕期监测。
高龄产妇：≥35岁者子宫肌层弹性下降，妊娠并发症风险升高。
多胎妊娠：子宫过度膨胀致肌层张力过高，易诱发破裂。
有子宫手术史：如子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术者需提前评估。
一旦怀疑子宫破裂，立即禁食禁水，建立静脉通路，吸氧，快速输血纠正休克，同时紧急手术（子宫修补或切除）终止妊娠，避免延误抢救时机。
