发布于 2026-08-24
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压疮分为Ⅰ~Ⅳ期及不可分期、深部组织损伤期,各期表现不同,Ⅰ期皮肤完整发红不褪色,Ⅳ期全层组织缺失达肌肉骨骼,需及时干预预防恶化。
表现为局部皮肤出现红斑,按压后不褪色,局部温度可能升高或降低,伴有轻微肿胀或疼痛,皮肤完整无破损。常见于骨隆突处(如骶尾部、足跟),受压部位因持续压力导致血液循环障碍,是压疮预警信号。
表皮或真皮破损,出现浅表水疱或破损创面,创面呈粉红色,湿润有渗液,疼痛明显。水疱破裂后可见红色创面,无腐肉,此期若及时减压护理,多数可自行愈合;若处理不当,易进展为更深层损伤。
Ⅲ期可见皮下脂肪暴露,创面深达肌肉或肌腱,有腐肉和潜行窦道,渗液较多;Ⅳ期全层组织缺失,达肌肉、骨骼或支持结构,可伴骨髓炎或器官感染,疼痛剧烈且愈合缓慢。
不可分期压疮因腐肉或焦痂覆盖无法判断深度;深部组织损伤期表现为皮肤完整但局部紫红色或蓝黑色,伴疼痛、硬结或空洞,提示皮下组织已坏死,需警惕进展为Ⅳ期压疮。
参考文献:
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