母乳性腹泻需结合婴儿生长状态、大便特征及排除其他疾病综合判断，典型表现为纯母乳喂养婴儿大便稀溏但婴儿精神食欲良好、体重增长正常。
一、大便性状与频率特征外观表现：大便多呈黄色稀水状或带泡沫，偶有奶瓣但无黏液血丝，排便时无明显哭闹或痛苦表情。排便规律：每日排便3~8次不等，部分婴儿夜间也会排便，但整体间隔时间不规律。
二、婴儿整体状态评估生长指标：体重持续增长（每月增重约0.6~1.0kg），身高增长正常，无脱水迹象（尿量充足、皮肤弹性良好）。精神食欲：吃奶正常、睡眠安稳，无频繁哭闹或拒奶现象，体重曲线符合生长标准曲线。
三、排除其他病理因素鉴别诊断：需排除感染性腹泻（大便有黏液血丝、伴随发热）、乳糖不耐受（添加辅食后症状无改善）及牛奶蛋白过敏（湿疹、呕吐等过敏表现）。医学检查：必要时进行大便常规检查（无白细胞/红细胞）及过敏原检测，排除器质性疾病。
四、持续观察与干预建议观察周期：若婴儿无异常表现持续2~4周，且生长指标稳定，即可确诊母乳性腹泻。处理方式：无需特殊药物治疗，母亲可适当减少油腻饮食，避免摄入过量糖分；如腹泻严重影响婴儿状态，需咨询医生调整喂养方案。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童母乳喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-328.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.
