发布于 2026-10-05
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不孕症指夫妻规律性生活且未避孕，12个月内未受孕。表现包括月经异常（周期紊乱、经量异常）、排卵障碍（如无排卵性月经）、输卵管堵塞或功能异常（多继发于盆腔炎）、子宫内膜异位症（痛经或盆腔粘连），以及男方少弱精症等。
月经周期紊乱（如周期＜21天或＞35天）、经量过多或过少，或闭经（超过3个月无月经）。部分患者伴随痛经、性交痛，可能提示子宫内膜异位症或盆腔粘连。
基础体温单相（无双相变化），或B超监测无优势卵泡发育。若月经稀发（周期＞35天）或闭经，需排查多囊卵巢综合征（PCOS），其常伴随痤疮、多毛等高雄激素症状。
曾患盆腔炎、异位妊娠史者需警惕输卵管堵塞，典型症状为下腹痛、发热（急性期），慢性期可无症状，需通过输卵管造影确诊。
男性不育占比约40%，表现为精子数量少（＜1500万/ml）、活力低（前向运动精子＜32%）或畸形率高（正常形态＜4%）。部分患者伴随隐睾、精索静脉曲张，或无精子症（需通过精液分析确诊）。
高龄女性（≥35岁）：卵巢储备下降，受孕率降低，建议尽早检查（如AMH检测），35岁后卵巢功能衰退加速，备孕需更积极。
肥胖人群：BMI≥28者，PCOS风险增加，建议通过饮食控制（如低GI饮食）、规律运动改善胰岛素抵抗，提升受孕概率。
长期服药者：长期服用激素类药物（如避孕药）可能影响月经周期，停药后3-6个月复查，必要时调整治疗方案。
