发布于 2026-10-05
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疥疮典型症状为夜间剧烈瘙痒，伴手指缝、腋下等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、水疱及灰白色隧道，婴幼儿可能累及全身。
疥疮瘙痒常夜间加剧，因疥螨夜间活动频繁。患者常因搔抓导致皮肤破损，继发感染时出现脓疱、结痂，形成湿疹化改变。儿童因皮肤娇嫩，瘙痒更剧烈，易因搔抓引发皮肤感染。
疥螨多寄生在手指缝、手腕、腋下、腰部、下腹部、生殖器等皮肤薄嫩处，表现为：
丘疹：针头大小红色小疙瘩，质地硬，瘙痒明显；
水疱：米粒大小透明水疱，常成群分布；
隧道：灰白色或浅黑色弯曲细纹，长约5~10mm，是雌螨挖掘的产卵通道，肉眼可见。
婴幼儿：皮疹可泛发全身，累及手掌、足底，易被误诊为湿疹；
老年人：症状不典型，隧道不明显，以结痂性疥疮（挪威疥）多见，表现为皮肤增厚、脱屑、结痂，传染性极强；
免疫功能低下者：皮疹广泛，瘙痒剧烈，易继发细菌感染或病毒感染。
搔抓导致皮肤破损后，可能继发：
继发感染：出现脓疱、红肿、疼痛，严重时引发淋巴管炎；
湿疹化：长期搔抓导致皮肤苔藓样变，色素沉着；
过敏性紫癜：少数患者因免疫反应出现针尖状出血点。
参考文献：
[1]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海科学技术出版社，2018：123-125.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：551-553.
