发布于 2026-10-05
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，主要通过直接或间接接触传播，典型表现为夜间剧烈瘙痒性皮疹及特征性疥隧道。
疥螨成虫体长约0.3~0.5mm，常寄生于人体皮肤薄嫩处（如指缝、手腕、腋下、腹部等），雌螨产卵后在皮肤角质层挖掘隧道。其传播方式以直接接触为主（如与患者同床共枕、握手等），家庭或集体生活环境中易形成聚集性暴发[1]。疥螨离开人体后可存活2~3天，通过共用衣物、毛巾也可能间接感染。
瘙痒特征：夜间瘙痒加剧，因雌螨夜间活动频繁，搔抓可继发湿疹化或继发感染（如脓疱疮）。
皮疹表现：指间可见灰白色或浅黑色疥隧道（长约5~15mm），婴幼儿可能表现为面部、手掌、足底等特殊部位皮疹。
诊断依据：结合接触史、典型皮疹形态及实验室镜检疥螨或虫卵可确诊。需与湿疹、丘疹性荨麻疹等鉴别，避免误诊误治。
治疗原则为杀虫止痒、控制感染，常用外用药物包括5%~10%硫磺软膏（儿童、孕妇需注意浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3~4天后重复治疗一次以杀灭虫卵[2]。瘙痒严重时可短期口服抗组胺药（如氯雷他定）。预防关键在于避免接触感染源，患者衣物需煮沸消毒，家庭内成员应同时治疗，防止交叉感染。
参考文献：
[1]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海科学技术出版社，2020：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：405-407.
