发布于 2026-10-05
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不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男性重点排查精子质量，女性涉及内分泌、输卵管及子宫病变等，具体项目需结合病史选择。
男方检查：精液常规分析（评估精子数量、活力、形态等，是最基础的筛查项目），生殖系统超声（排查睾丸、附睾等结构异常），必要时做性激素六项（判断内分泌功能）。
女方检查：妇科超声（观察子宫、卵巢形态及卵泡发育情况），基础性激素六项（月经第2-4天检测，评估卵巢储备功能），输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影，排查堵塞）。
排卵监测：通过B超或排卵试纸跟踪卵泡发育及排出情况，明确是否存在排卵障碍。
免疫相关检查：如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫因素导致的不孕。
宫腔镜/腹腔镜检查：适用于怀疑宫腔粘连、子宫内膜异位症或盆腔粘连的患者，可直观观察盆腔及宫腔情况。
男方无精子症：需进一步做睾丸活检，判断生精功能是否正常。
女方反复流产：建议检查染色体、甲状腺功能及凝血功能，排查遗传或凝血因素。
检查前需注意禁欲3~7天，女方避开月经期，保持空腹状态（部分激素检查需空腹）。检查结果异常时，应及时到正规医院生殖医学科或不孕不育专科就诊，避免盲目自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 324-335.
[3]《男科学》(第2版)[M].人民卫生出版社， 2020： 189-195.
