发布于 2026-10-06
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胆源性胰腺炎治疗需优先解除胆道梗阻，控制炎症进展，预防并发症。核心措施包括禁食胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染治疗，同时需评估胆道情况，必要时手术或内镜干预。
禁食与胃肠减压：发病初期需严格禁食禁水，通过胃肠减压减少胰液分泌，缓解腹胀腹痛。家长应注意儿童患者需专人监护，避免自行进食。
液体复苏与营养支持：静脉补充电解质、维生素及能量，维持血容量稳定。病情稳定后可逐步过渡至肠内营养，避免长期禁食导致营养不良。
胆道梗阻解除：若胆石嵌顿或胆道炎症明显，需通过ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取石或放置支架，或腹腔镜胆囊切除手术。儿童患者需由儿科与外科联合评估手术时机。
药物治疗：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可抑制胰酶分泌；抗生素（如亚胺培南）用于合并感染时，需根据药敏试验调整。严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须面诊辨证。
重症监护：监测血淀粉酶、白细胞及脏器功能，警惕假性囊肿、感染性休克等并发症。老年患者需加强心脑血管风险评估。
饮食与生活方式：恢复期以低脂、高蛋白饮食为主，避免油腻食物及酒精。肥胖患者需控制体重，规律作息，降低复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-796.
[2]国家卫生健康委员会.胆源性急性胰腺炎诊疗流程[Z].2021.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：189-192.
