发布于 2026-10-06
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痱子和湿疹可从诱因、形态、分布及伴随症状区分：痱子因湿热环境致汗腺管堵塞，表现为密集针尖大小丘疹；湿疹由免疫或过敏因素引发，呈多形性皮疹伴瘙痒。
痱子仅由环境湿热引发，高温高湿季节或衣物闷热时，汗液排出不畅致汗腺导管堵塞形成粟粒疹，常见于颈部、肘窝等易出汗部位。湿疹与免疫异常、过敏体质或接触过敏原相关，如尘螨、食物过敏等，婴幼儿湿疹常与遗传或皮肤屏障功能不完善有关。
痱子表现为密集排列的针尖至米粒大小丘疹，顶端有小白点（角质栓），质地较硬，抓破后易继发感染；湿疹皮疹形态多样，可出现红斑、丘疹、水疱，融合后呈片状，表面可能结痂或渗液，慢性湿疹皮肤会增厚粗糙，伴明显瘙痒。
痱子好发于皮肤褶皱处及暴露部位，如额头、后背、腹股沟等，天气凉爽后症状可自行缓解。湿疹无固定好发部位，可泛发全身，且反复发作，急性期常伴渗液，慢性期则长期存在于某一区域，与季节变化关系不明显，遇刺激（如热水烫洗）会加重。
痱子需保持皮肤干燥凉爽，可外用炉甘石洗剂收敛止痒，避免闷热环境；湿疹需避免接触过敏原，急性期用3%硼酸溶液湿敷，慢性期可外用弱效激素药膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）。若皮疹持续超过2周不愈或瘙痒剧烈，建议及时就医明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(5)：321-325.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
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