发布于 2026-10-06
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型症状为夜间剧烈瘙痒、指缝/手腕等部位出现针尖大小丘疹或隧道，婴幼儿及儿童症状可能更隐蔽。
疥螨常寄生于皮肤薄嫩处（如指缝、手腕、腋下、生殖器等），形成特征性"疥螨隧道"——灰白色或浅黑色细线条（长约5~15mm），是雌螨挖掘的产卵通道。典型皮疹为针尖大小的红色丘疹、丘疱疹，伴剧烈瘙痒，尤其夜间加重。婴幼儿可能因搔抓导致皮肤破损、继发感染或湿疹化。
瘙痒是最突出症状，因疥螨分泌物刺激皮肤神经末梢引发。患者常因搔抓出现抓痕、血痂，甚至继发毛囊炎或脓疱疮。病程初期症状轻微，随疥螨繁殖（约2~4周）逐渐加重，若未及时治疗，可形成"结痂性疥疮"（挪威疥），表现为皮肤过度角化、鳞屑堆积，传染性极强。
儿童患者常累及掌跖、面部，隧道更不典型，易被误认为湿疹；成人男性阴囊等部位可出现黄豆大小"疥疮结节"，消退缓慢。免疫功能低下者（如HIV感染者）症状更严重，皮疹泛发且瘙痒剧烈，需警惕合并感染风险。
需与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病等鉴别：湿疹无传染性，皮疹对称分布；丘疹性荨麻疹多有虫咬史，中央可见水疱；虱病可见阴虱或头虱成虫及虫卵。若发现典型隧道或接触史明确，应尽早就医。
疥疮通过规范治疗（外用5%~10%硫磺软膏等[1]）和严格消毒（煮沸或暴晒衣物）可治愈，患者需与家人同时治疗，避免交叉感染。严禁自行服用抗寄生虫药物，具体用药需遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：193-196.
