发布于 2026-10-06
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判断疥疮需结合典型症状、接触史及实验室检查,早期表现为手指缝、腋窝等皮肤薄嫩处的针尖大小丘疹、丘疱疹,伴夜间剧烈瘙痒,搔抓后易继发感染。
瘙痒特点:夜间瘙痒加剧,因疥螨夜间活动频繁,瘙痒常影响睡眠。
皮疹分布:好发于手指缝(尤其无名指)、手腕、腋下、乳房下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处,儿童可累及全身。
特征性表现:可见灰白色或黑色弯曲隧道(疥螨挖掘的通路),直径约0.5mm,末端常有针尖大小丘疹或水疱。
密切接触史:与疥疮患者同床共枕、握手、共用毛巾或衣物等,家庭或集体生活中易暴发流行。
动物传播:猫、狗等动物疥螨可短暂感染人类,但症状较轻且局限。
镜检法:刮取隧道末端丘疹或水疱内容物,显微镜下发现疥螨或虫卵即可确诊。
临床诊断:符合典型症状且接触史明确时,可先按疥疮治疗观察疗效。
隔离治疗:患者需单独使用毛巾、衣物,煮沸消毒污染物品,避免搔抓继发感染。
集体防控:家庭成员或密切接触者需同时治疗,防止交叉感染。
参考文献:
[1]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:82-83.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):403-405.















