发布于 2026-10-06
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检查不孕不育需夫妻双方共同参与，男性重点排查精子质量，女性评估生育力，包括激素水平、子宫卵巢功能及输卵管通畅性等。
精液常规分析：评估精子数量、活力、形态及液化情况，禁欲3~7天采集样本，可反映生育能力核心指标。
生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，排查内分泌异常（如高泌乳素血症）。
生殖系统超声：检查睾丸、附睾等结构是否异常，排除精索静脉曲张等病变。
基础内分泌六项：月经第2~4天检测，评估卵巢储备功能及排卵情况，月经周期异常者可随时检测。
子宫输卵管造影：通过造影剂显影，判断输卵管是否通畅，排查堵塞或积水（造影前需排除炎症）。
卵巢功能评估：包括抗苗勒氏管激素（AMH）检测及窦卵泡计数，预测卵巢储备。
排卵监测：通过B超或排卵试纸监测卵泡发育及排出，明确是否存在排卵障碍。
免疫相关检查：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，排查免疫性不孕因素。
遗传学检查：染色体核型分析，排查遗传性疾病（尤其反复流产者）。
宫腔镜/腹腔镜检查：必要时用于诊断宫腔粘连、盆腔粘连等器质性病变。
检查前需注意：女方避开月经期，男方提前禁欲，检查前1周避免烟酒及过度劳累。建议选择正规医院生殖医学科，夫妻双方同步检查以提高诊断效率。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：106-112.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].世界卫生组织， 2021.
