发布于 2026-10-06
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白癜风的典型症状是皮肤局部出现边界清晰的乳白色斑片，白斑处无鳞屑、无萎缩，可发生于全身任何部位，好发于暴露及摩擦部位。白斑内毛发可变白，病程进展期白斑可扩大或增多，稳定期白斑停止发展。
白斑形态：初期多为指甲至钱币大小的圆形或椭圆形淡白斑，边界模糊；进展期白斑逐渐扩大、融合成不规则片状，边界清晰，边缘色素加深。白斑表面光滑无皮屑，无萎缩或肥厚改变。
分布特点：常对称分布，也可沿神经节段单侧分布，好发于面部、颈部、手背、腰骶部等暴露或易摩擦部位。部分患者口唇、生殖器黏膜也可受累。
节段型白癜风：白斑沿某一皮神经节段支配区域分布，多为单侧性，常见于儿童及青少年，病程进展较快。
毛囊性白癜风：白斑内毛发可逐渐变白，若累及眉毛、睫毛等部位，可导致毛发完全变白。
黏膜型白癜风：少数患者口唇、阴唇、龟头等黏膜部位出现白斑，边界清晰，无自觉症状。
自觉症状：多数患者无自觉症状，少数在进展期或暴晒后可有轻微瘙痒感。
同形反应：部分患者在皮肤外伤、摩擦、压力后，局部可出现新的白斑，称为同形反应，常见于进展期。
与其他白斑病鉴别：白癜风白斑颜色多为纯白色或瓷白色，边界清楚，与周围正常皮肤对比明显；而贫血痣、白色糠疹等白斑边界模糊，颜色较浅，可通过皮肤镜检查进一步鉴别。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2019版)[J].临床皮肤科杂志，2019，48(10)：667-671.
[2]《皮肤性病学》(第九版，人民卫生出版社，2018).
