发布于 2026-10-06
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诺瓦克病毒性胃肠炎主要表现为急性腹泻、呕吐、恶心及腹痛，常伴低热或无发热，病程多为1~3天。
呕吐：多为突然发作，呕吐物为胃内容物，成人呕吐频率较高，儿童可能因胃容量小而呕吐更频繁。
腹泻：呈水样或稀便，每日数次至十余次，无黏液脓血，部分患者伴里急后重感（排便不尽感）。
腹痛：多为脐周或下腹阵发性痉挛痛，程度较轻，排便后可缓解。
发热：约半数患者出现低热（37.3~38℃），持续1~2天，少数高热（>38.5℃），儿童体温波动更明显。
其他不适：可伴头痛、乏力、肌肉酸痛，严重脱水者出现口干、尿少、皮肤弹性下降。
婴幼儿：易因频繁呕吐腹泻引发脱水，表现为囟门凹陷、哭时无泪，需警惕低钠血症。
老年人：症状可能不典型，脱水风险更高，常伴原有基础病加重（如心衰、糖尿病）。
免疫低下者：病程可能延长至1周以上，需警惕继发细菌感染。
自限性：多数患者1~3天自愈，少数持续4~7天，无并发症者预后良好。
传染性强：通过粪-口传播（污染食物/水源）或接触传播，集体单位易暴发。
与其他腹泻鉴别：诺如病毒感染无黏液脓血便，轮状病毒多见于婴幼儿，抗生素治疗无效。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.诺如病毒感染暴发调查处置指南(2015版)[J].中国病毒病杂志， doi：10.3760/cma.j.issn.2095-476X.2015.03.003.
[2]王宇明，李梦东.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
