发布于 2026-10-06
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位可见疥虫隧道，需及时规范治疗并彻底消毒环境。
疥螨成虫钻入皮肤角质层挖掘隧道产卵，通过直接接触（如握手、同床）或共用衣物/毛巾间接传播，尤其在集体生活环境中易暴发。疥螨偏好皮肤薄嫩处（手指缝、手腕、腋下、生殖器等），雌螨寿命约6-8周，在此期间持续产卵繁殖。
瘙痒特点：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，瘙痒常影响睡眠。
特征性皮疹：可见灰白色或浅黑色细线条状隧道（疥虫挖掘痕迹），伴散在红色丘疹或脓疱，婴幼儿可能出现结痂性疥疮（厚痂覆盖）。
诊断依据：结合接触史、典型皮疹形态及显微镜检查发现疥螨或虫卵可确诊。
药物治疗：外用5%-10%硫磺软膏（儿童用5%）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3天后重复治疗1次以杀灭新孵化幼虫。严禁自行服用，必须面诊辨证。
环境处理：煮沸或暴晒患者衣物、床单，避免与家人共用毛巾，集体生活者需同时治疗以防交叉感染。
婴幼儿：皮肤娇嫩，建议用低浓度硫磺软膏，避免大面积使用；孕妇：优先选择5%扑灭司林乳膏，需遵医嘱使用。
免疫低下者：可能发展为挪威疥（结痂性疥疮），需长期治疗并加强皮肤保湿。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：198-201.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：136-138.
