发布于 2026-10-06
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不孕不育检查需夫妻双方共同参与，女性重点排查生殖器官结构与功能、内分泌及免疫因素，男性侧重精子质量及生殖系统疾病筛查。
通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等器质性病变（如卵巢囊肿可能影响卵子排出，需及时干预）。
在月经周期第2~4天抽血，评估促卵泡生成素、雌激素等激素水平，判断卵巢功能及排卵障碍（如多囊卵巢综合征患者常表现为促黄体生成素升高）。
经子宫输卵管造影或超声造影，明确输卵管是否通畅，排查粘连或堵塞（单侧输卵管通畅者仍有自然受孕可能，但双侧堵塞需辅助生殖技术）。
禁欲3~7天送检，评估精子浓度、活力、畸形率等指标，判断生育力（正常精子活力应≥32%，畸形率＜96%）。
排查睾丸发育异常、精索静脉曲张（可能导致精子质量下降）等问题，必要时结合性激素六项评估睾丸功能。
夫妻双方血清中若存在抗精子抗体，可能阻碍精卵结合（约15%不明原因不孕与免疫因素相关）。
双方染色体核型分析可排查遗传性疾病（如平衡易位携带者自然流产率高达50%）。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-166.
[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册[M].第6版.日内瓦：世界卫生组织，2020：45-52.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：243-250.
