发布于 2026-10-06
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先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。
1.早期先兆流产：发生在妊娠12周前，主要表现为少量阴道流血，色暗红或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。
2.晚期先兆流产：发生在妊娠12～28周，少量阴道流血或血性分泌物，腹痛呈阵发性，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。
1.胚胎因素：染色体异常是早期流产最常见原因，占50%～60%。
2.母体因素：内分泌失调（如黄体功能不全）、子宫异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）、感染、全身性疾病（如严重感染、高热）等。
3.父亲因素：精子染色体异常。
4.环境因素：过多接触放射线、化学物质（如甲醛、铅）等。
1.一般治疗：卧床休息，禁止性生活，减少刺激。
2.药物治疗：黄体功能不全者可肌内注射黄体酮；甲状腺功能减退者可补充左甲状腺素。
3.心理支持：给予孕妇心理安慰，减轻焦虑情绪。
高龄孕妇：年龄≥35岁者流产风险增加，需加强孕期监测，定期产检。
有流产史者：再次流产风险较高，建议孕前咨询，孕期提前干预。
合并慢性疾病者：如高血压、糖尿病等，需严格控制基础疾病，定期复查。
出现以下情况应及时就诊：阴道流血量增多，超过月经量；腹痛加剧，呈持续性；出现头晕、乏力、心慌等贫血或休克症状。
