发布于 2026-10-06
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不孕不育检查项目包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及辅助评估项目，需根据年龄、病史等因素个体化选择。
男方检查：精液常规分析（评估精子数量、活力、形态等，排查少精、弱精等问题），生殖激素检测（如睾酮、促卵泡生成素，判断内分泌功能），传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，避免母婴传播风险）。
女方检查：妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构，排查肌瘤、多囊卵巢等），性激素六项（月经周期第2-4天检测，评估卵巢储备及排卵功能），输卵管通畅度检查（如造影或通液，判断输卵管是否堵塞）。
男方：精子功能检测（如顶体反应试验，评估受精能力），染色体核型分析（排查遗传性疾病，如克氏综合征），抗精子抗体检测（排除免疫性不育）。
女方：宫腔镜检查（直视子宫腔，发现息肉、粘连等微小病变），排卵监测（通过B超或排卵试纸跟踪卵泡发育），甲状腺功能筛查（甲亢/甲减可能影响受孕），免疫相关指标（如抗磷脂抗体，预防流产）。
年龄＞35岁或有反复流产史者，建议增加男方Y染色体微缺失检测、女方封闭抗体检测。
不明原因不孕可考虑男方精子DNA碎片率检测、女方代谢组学分析等前沿技术。
检查前需注意禁欲3~7天，女方避开月经期，检查前1天避免性生活及阴道冲洗。建议夫妻双方同步检查，明确病因后针对性治疗，如药物促排卵、手术疏通输卵管或辅助生殖技术等。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-250.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO Press，2021：38-45.
