发布于 2026-08-24
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病，表现为夜间剧烈瘙痒、指缝等部位出现丘疹/隧道，需及时规范治疗并彻底消毒环境。
疥螨通过直接皮肤接触（如握手、同床）或共用贴身物品（内衣、毛巾）传播，集体生活（学校、宿舍）、卫生条件差或免疫力低下者更易感染。儿童皮肤娇嫩，感染后症状可能更明显，需特别注意家庭隔离防护。
瘙痒特点：夜间瘙痒加剧（疥螨夜间活动频繁），因搔抓导致皮肤破损、继发感染（脓疱、结痂）。
特征性皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处可见针尖大小丘疹，隧道（灰白色或浅黑色细线）为疥螨挖掘的通路，婴幼儿可能泛发全身。
药物治疗：外用10%硫磺软膏（儿童5%）、林旦乳膏（孕妇/哺乳期禁用）等杀疥螨，需从颈部到足部全身涂抹，3天后换衣洗澡，重复1~2次；瘙痒严重时可口服抗组胺药缓解症状。严禁自行服用任何中药方剂，需在皮肤科医生指导下用药。
环境消毒：衣物、被褥用开水烫洗或暴晒（疥螨离开人体可存活2~3天），家具表面用含氯消毒剂擦拭，避免与家人共用毛巾、床品。
隔离观察：患者需与家人分床睡，避免亲密接触，直至完成规范治疗（通常2周内无新发皮疹）。
避免误诊：需与湿疹、丘疹性荨麻疹等鉴别，后者皮疹分布无规律，无隧道特征。若治疗后症状持续，应及时复诊排除耐药或混合感染。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：721-723.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-113.
