发布于 2026-10-06
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白癜风主要表现为皮肤出现边界清晰的乳白色色素脱失斑，可发生于全身各部位，病程中白斑可能扩大或出现新发损害，一般无自觉症状。
白斑形态：多为圆形、椭圆形或不规则形，初期可能为淡白色，逐渐变为纯白色，边界清晰且边缘色素沉着增加，表面光滑无鳞屑或萎缩。
好发部位：常见于暴露及摩擦部位，如面部、颈部、手背、腰骶部、前臂伸侧等，口唇、生殖器黏膜也可受累。
进展期表现：部分患者病情进展时，白斑边缘模糊，可向正常皮肤移行，此阶段称为进展期。
黏膜部位：累及口唇、阴唇、龟头等黏膜时，白斑边界可与周围正常黏膜分界不清，局部无萎缩或增厚。
毛发受累：白斑区域毛发可变白，如眉毛、胡须等，进展期毛发变白速度可能加快。
同形反应：约30%患者在皮肤外伤（如抓伤、烫伤）后，局部可出现新发白斑，称为同形反应，常见于进展期。
与白化病鉴别：白化病患者全身皮肤、毛发、眼色素均减少，白斑边界不清，且畏光，而白癜风仅皮肤局部色素脱失。
与花斑癣鉴别：花斑癣多发生于夏季，白斑表面可见细薄鳞屑，真菌镜检阳性，而白癜风无鳞屑。
自觉症状：多数患者无明显自觉症状，少数在进展期可能有轻微瘙痒感。
心理影响：因影响外观，可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，需重视心理干预。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2019版)[J].临床皮肤科杂志，2019，48(8)：561-566.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
