发布于 2026-10-06
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疥疮主要表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹及隧道，婴幼儿可能累及全身，易在集体环境中传播。
瘙痒性皮疹：以手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处最明显，呈散在或群集分布的米粒至黄豆大小红色丘疹、丘疱疹，部分可见灰白色或浅黑色弯曲隧道（疥虫挖掘的通路）。
夜间加重：疥螨在夜间活动频繁，瘙痒症状通常在夜间加剧，严重影响睡眠。
剧烈且持续：瘙痒程度因人而异，部分患者可因搔抓导致皮肤破损、结痂或继发感染，出现疼痛或发热。
接触传播：通过与患者共用衣物、毛巾、被褥等密切接触传播，家庭或集体生活环境中易暴发流行。
继发感染：长期搔抓可引发皮肤细菌感染，表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物，严重时可导致淋巴管炎或败血症。
与湿疹鉴别：湿疹皮疹多对称分布，无特异性隧道，瘙痒与季节关系更明显；疥疮皮疹分布有规律，可见特征性隧道。
与丘疹性荨麻疹鉴别：后者常伴风团样改变，瘙痒时轻时重，无传染性。
若出现上述症状，应及时就医，避免与家人密切接触，衣物、被褥需彻底烫洗消毒。治疗以外用杀虫药（如5%硫磺软膏，严禁自行服用，必须面诊辨证）为主，需按疗程使用并同时处理密切接触者。
参考文献：
[1]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：345-347.
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
