发布于 2026-10-06
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不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男方主要查精子质量与生殖器官，女方需评估卵巢功能、输卵管通畅度及子宫环境，必要时结合内分泌与免疫检查。
精液常规分析：评估精子数量、活力、形态及液化情况，排查少精、弱精、畸形精子症等问题。
生殖器官检查：通过触诊或超声检查睾丸、附睾、前列腺等，排查精索静脉曲张、隐睾等器质性病变。
内分泌激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）等，判断性腺功能是否异常。
基础内分泌评估：月经第2-4天检测性激素六项，包括促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，评估卵巢储备功能与排卵情况。
输卵管通畅性检查：常用子宫输卵管造影或超声造影，排查输卵管堵塞、积水等问题。
子宫及内膜检查：通过超声或宫腔镜检查，观察子宫形态、内膜厚度及是否存在息肉、肌瘤等病变。
排卵监测：结合基础体温、排卵试纸或超声监测，明确是否有规律排卵。
免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕因素。
遗传因素筛查：染色体检查，排除遗传性疾病导致的不孕。
男方精液质量复查：首次检查异常者需间隔1-2个月复查，避免单次误差影响判断。
检查前需注意禁欲3-7天，女方避开月经期，检查前1周避免服用激素类药物。检查结果异常时，需在医生指导下进一步治疗或辅助生殖技术干预。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-6.
[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册[M].第6版.日内瓦：世界卫生组织，2010：1-120.
[3]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：245-258.
