发布于 2026-10-06
5858次浏览
疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧痒性皮疹及隧道样皮损，易在集体环境中传播。
疥螨通过直接皮肤接触（如握手、同床）或共用贴身物品（如毛巾、衣物）传播，尤其在拥挤环境（如学校、家庭）中易暴发。疥螨偏好皮肤薄嫩处（手指缝、腋窝、腹股沟）产卵，卵经3~5天孵化成幼虫，2周内发育为成虫，雌螨寿命约6~8周。
特征性皮疹：手指缝可见灰白色或浅黑色弯曲隧道（疥螨挖掘的通路），伴针尖大小红色丘疹及水疱，夜间瘙痒加剧，搔抓后易继发感染。
诊断依据：结合接触史（家中/集体单位有类似患者）、典型皮疹分布及显微镜检查发现疥螨或虫卵。需与湿疹、丘疹性荨麻疹鉴别，后者无传染性且皮疹形态更单一。
药物治疗：外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等杀疥螨药物，需从颈部到足部全身涂抹，3天后重复治疗1次以杀灭新孵化幼虫。严禁自行服用抗寄生虫药物，必须面诊皮肤科医生指导用药。
环境处理：患者衣物、床单需用开水烫洗或密封暴晒（≥55℃持续30分钟可杀死疥螨），集体生活者需同时治疗以避免交叉感染。
儿童皮肤娇嫩，用药需降低浓度并严格控制剂量，避免接触眼口鼻。孕妇及哺乳期女性建议优先选择安全的5%扑灭司林乳膏（需遵医嘱）。免疫功能低下者可能出现结痂型疥疮（挪威疥），表现为大量鳞屑和厚痂，需延长治疗周期并加强皮肤保湿。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗规范(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：198-201.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社，2018).
