发布于 2026-10-06
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疥疮常见的症状是由疥螨寄生皮肤引起的瘙痒性、传染性皮肤病，典型表现为手指缝、腋下等皮肤薄嫩处的针尖状丘疹、隧道，伴夜间剧烈瘙痒，抓后易继发感染。
疥螨隧道：疥螨在表皮内挖掘的弯曲浅纹，长约5~15mm，呈灰色或黑色，常见于手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩部位，是疥疮特异性体征。
丘疹与水疱：疥螨叮咬处形成针头大小的红色丘疹，常成群分布，搔抓后可出现水疱或脓疱，儿童和免疫低下者可能出现结节性损害（直径5~10mm的红色硬疙瘩）。
夜间加重：疥螨夜间活动频繁，导致瘙痒在夜间达到高峰，严重影响睡眠。
泛发性：初期局限于手指缝等部位，随时间可扩散至全身，成人以屈侧皮肤为主，婴幼儿可累及掌跖。
抓痕与结痂：长期搔抓引起表皮剥脱、血痂，继发感染时出现红肿、疼痛甚至发热。
婴幼儿：皮疹多泛发，可累及面部、头皮，易被误认为湿疹，需仔细检查皮肤褶皱处。
老年人：症状可能不典型，瘙痒明显但皮疹较少，易合并其他皮肤疾病。
免疫缺陷者：可能出现结痂性疥疮（挪威疥），表现为大量鳞屑、厚痂，传染性极强。
接触传染：通过直接皮肤接触（如握手、同床）或共用衣物、毛巾传播，家庭或集体单位易暴发。
诊断依据：典型隧道、夜间瘙痒史、接触史，必要时用矿物油涂抹皮肤后用刀片刮取鳞屑镜检疥螨。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：561-564.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：345-347.
