鳞屑角化型脚气以皮肤增厚、脱屑、粗糙为主要特征，常伴皲裂，好发于足跖、足缘，冬季加重夏季缓解，多因真菌感染长期未愈或反复感染所致。
一、典型皮肤表现皮肤增厚粗糙：足部皮肤角质层异常增生，触感坚硬粗糙，外观呈暗红色或肤色，纹理加深且范围逐渐扩大。大量鳞屑脱落：角质层细胞代谢异常加快，表面出现大片白色或淡黄色鳞屑，轻刮即可脱落，严重时鳞屑呈层状堆积。皲裂与疼痛：皮肤干燥缺水导致角质层脆性增加，易出现裂口，尤其在脚跟、脚趾间等受压部位，行走时可能伴随疼痛或出血。
二、发病特点与诱因慢性病程：多由水疱型或糜烂型脚气未规范治疗发展而来，病程持续数月至数年，夏季因潮湿环境加重，冬季干燥时症状相对稳定。好发人群：长期穿不透气鞋袜者、足部多汗者、糖尿病患者及免疫力低下人群风险更高，儿童若家庭环境潮湿也可能患病。传染性强：真菌通过接触污染的鞋袜、毛巾等传播，搔抓后易扩散至其他部位（如手、指甲），需注意个人卫生隔离。
三、鉴别要点与水疱型脚气区别：后者以成群小水疱为主，瘙痒剧烈，而鳞屑角化型以皮肤增厚脱屑为核心，水疱少见。与足癣合并感染区别：合并细菌感染时会出现红肿、渗液、异味，需及时使用抗生素治疗，单纯角化型以干燥脱屑为主。
鳞屑角化型脚气需坚持长期规范治疗，日常保持足部干燥透气，避免搔抓扩散，【严禁自行服用，必须面诊辨证】的外用抗真菌药膏及角质剥脱剂需遵医嘱使用，儿童患者建议家长协助涂抹并定期检查指甲健康。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国常见皮肤病诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《皮肤真菌病诊疗指南》编写组.皮肤真菌病诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(3)：189-192.
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