发布于 2026-10-06
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疥疮的治疗以杀灭疥虫、缓解症状、预防传播为核心，需采用外用杀虫药联合环境处理的综合方案，儿童及成人用药需兼顾安全性与疗效。
首选药物：5%~10%硫磺软膏（儿童适用）或25%苯甲酸苄酯搽剂（成人适用），需从颈部到足部全身涂抹，停留24~48小时后洗净，疗程1~2周。注意：用药期间不洗澡、不换衣，以保持药效。
替代药物：1%γ-666霜（林旦乳膏），因毒性较大，仅用于硫磺软膏无效者，需严格遵医嘱使用，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。
伊维菌素：适用于严重或结痂型疥疮，成人单次口服200μg/kg，2周后重复1次，儿童需根据体重调整剂量。严禁自行服用，必须面诊辨证。
抗组胺药：瘙痒剧烈时可短期服用氯雷他定、西替利嗪等缓解症状，避免搔抓加重感染。
衣物消毒：所有贴身衣物、床单被罩需用开水烫洗（水温≥50℃）或暴晒（≥24小时），无法烫洗的物品可密封存放7~10天。
家庭隔离：患者需与家人分室居住，避免密切接触，同居者建议同时预防性治疗。
婴幼儿：优先选择5%硫磺软膏，避免使用林旦；用药范围仅限颈部以下，避免涂抹于皮肤褶皱处。
孕妇/哺乳期女性：禁用林旦，可外用10%硫磺软膏，妊娠早期需咨询产科医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-900.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017：1123-1125.
[3]世界卫生组织.疥疮防治指南[R].WHO/CDS/DPE/2004.5.
