发布于 2026-10-06
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多发性结肠息肉是指结肠黏膜表面出现2个及以上隆起性病变，分非肿瘤性和肿瘤性两类，前者癌变风险低，后者需警惕。
非肿瘤性息肉：如增生性息肉（多无症状，癌变率极低）、炎性息肉（常继发于结肠炎），通常无需手术但需定期复查。
肿瘤性息肉：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变率较高（约10%~50%），需尽早切除。
高危人群：家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者、长期便秘或腹泻者、有结直肠癌家族史者、40岁以上人群。
典型症状：多数无明显症状，少数可出现便血、黏液便、腹痛或排便习惯改变，需通过肠镜检查确诊。
诊断方式：肠镜检查是金标准，可直接观察息肉形态并取活检；CT结肠成像可辅助评估较大息肉。
治疗方案：直径＜0.5cm的息肉可定期随访；较大或可疑病变需内镜下切除（如EMR、ESD术），术后需病理检查明确性质。
饮食调整：增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果），减少红肉及加工肉类，避免高脂、高糖饮食。
生活方式：规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制体重，戒烟限酒。
筛查建议：高危人群从20~25岁开始定期肠镜检查，普通人群45岁起首次筛查，后续根据结果调整频率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(5)：401-410.
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