发布于 2026-10-06
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长期卧床褥疮需通过科学减压、营养支持、创面护理及康复训练综合干预，同时需家人协助定期翻身，避免皮肤长期受压。
定时翻身：每2小时翻身1次，交替采用仰卧、左侧卧、右侧卧姿势，翻身时避免拖拽皮肤，可使用翻身枕或气垫床辅助减轻局部压力。
减压垫使用：选择透气型防压疮床垫，局部可垫软枕支撑骨隆突处（如肩胛骨、骶尾部、足跟），分散压力至肌肉组织。
清洁换药：Ⅰ-Ⅱ期褥疮可用生理盐水轻柔清洁，涂抹碘伏消毒后覆盖无菌纱布；Ⅲ-Ⅳ期需由医护人员评估，必要时清创后使用湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体）促进肉芽生长。
感染监测：若创面出现红肿加剧、渗液增多或异味，需及时就医，严禁自行使用抗生素软膏。
高蛋白饮食：每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）1.2-1.5g/kg体重，必要时补充蛋白粉，促进组织修复。
功能锻炼：病情稳定者可进行肢体被动活动（如关节屈伸、肌肉按摩），预防深静脉血栓及肌肉萎缩。
皮肤评估：每日检查受压部位皮肤温度、颜色变化，发现异常（如苍白、青紫）立即调整体位。
环境管理：保持床单干燥清洁，室温维持22-24℃，湿度50%-60%，避免皮肤潮湿刺激。
褥疮愈合周期通常需3-8周，严重者可能并发骨髓炎，建议每2周由医护人员评估创面进展。任何自行用药或不当护理均可能延误治疗，需在专业指导下进行综合干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2021版)[J].中国护理杂志，2021，56(3)：289-293.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：125-126.
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