发布于 2026-10-06
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非萎缩性胃炎伴糜烂的用药需根据病因和症状选择，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，合并幽门螺杆菌感染时需四联疗法根除。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞胃酸生成，减少胃酸对糜烂面的刺激，促进黏膜愈合。需空腹服用，长期使用需遵医嘱监测。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，适用于轻中度症状患者，睡前单次给药即可，副作用相对较少。
硫糖铝混悬液：在黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶，促进糜烂面修复，尤其适合伴有反酸、胃痛的患者。
瑞巴派特片：可增加胃黏膜血流量，促进内源性前列腺素合成，加速黏膜再生，对胃黏膜损伤修复效果明确。
四联疗法：若检测出幽门螺杆菌感染（如C13/C14呼气试验阳性），需用1种质子泵抑制剂+2种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）+铋剂，疗程10~14天。停药4周后复查确认根除情况。
促胃动力药：如莫沙必利，适用于伴有胃胀、嗳气、恶心等消化不良症状者，需餐前服用。
中成药：香砂养胃丸、胃苏颗粒等可辅助缓解胃胀、隐痛等症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药期间需避免辛辣刺激食物，戒烟酒，规律作息。儿童及孕妇用药需严格遵医嘱，哺乳期女性慎用胃黏膜保护剂。长期反复发作或服药后症状无改善者，应及时复查胃镜及幽门螺杆菌。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-810.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：73-75.
[3]消化性溃疡诊断与治疗规范(2020年)[J].中华内科杂志，2020，59(3)：189-194.
