发布于 2026-10-06
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不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男性重点查精子质量，女性排查排卵、输卵管及子宫病变，需结合病史和基础检查逐步推进。
精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等，需禁欲3~7天采集样本，异常率超40%提示生育力下降。
生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，排查内分泌异常（如高泌乳素血症）。
妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
基础性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵巢功能（如FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降）。
输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影或通液术，排查堵塞或积水（造影需避开月经期）。
精子功能检测：包括顶体反应、穿透试验，评估受精能力。
染色体核型分析：对严重少弱精或畸形精子症者排查遗传异常。
宫腔镜检查：直视子宫腔，诊断内膜息肉、粘连等微小病变。
腹腔镜检查：评估盆腔粘连、子宫内膜异位症等深部病变。
免疫相关检测：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕。
检查时间：女方避开月经期，造影后建议避孕1~3个月；男方需提前调整生活习惯。
夫妻同步：建议同时就诊，避免遗漏双方因素（WHO数据显示约40%不孕为双方共同因素）。
心理调节：过度焦虑可能影响内分泌，建议保持规律作息与适度运动。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：35-42.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-285.
