发布于 2026-10-06
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骨盆骨折最常见的并发症包括失血性休克、盆腔脏器损伤、神经损伤及深静脉血栓形成，这些并发症严重威胁患者生命安全，需及时诊断处理。
骨盆骨折常伴随盆腔血管损伤，尤其是髂内动脉分支破裂，可导致大量出血。骨盆各骨主要由松质骨构成，血供丰富，骨折后骨髓腔内出血及周围血管损伤易引发低血容量休克。患者表现为面色苍白、血压下降、心率加快，儿童及老年患者因代偿能力弱，休克进展更快。
尿道损伤：男性患者因尿道膜部紧贴耻骨联合下方，骨折移位易撕裂尿道，表现为排尿困难、尿道口滴血；女性少见，多因骨折片压迫尿道。
膀胱损伤：多为骨盆前环骨折时，骨折端刺破膀胱，出现血尿、尿外渗，严重时引发腹膜炎。
直肠损伤：骨盆骨折合并直肠损伤发生率约1%~3%，多见于骶骨骨折，表现为肛门出血、里急后重，需紧急手术处理。
坐骨神经损伤：常因髋关节后脱位或骨折块压迫坐骨神经，导致下肢麻木、疼痛、足下垂，需尽早减压。
腰骶神经丛损伤：骶骨骨折可损伤L4~S4神经根，出现会阴部感觉障碍、大小便失禁，恢复难度较大。
长期卧床制动使下肢静脉血流缓慢，骨盆骨折患者术后卧床时间长（平均4~6周），易形成下肢深静脉血栓（DVT），发生率约20%~40%。血栓脱落可引发肺栓塞，是创伤后早期死亡的重要原因之一，需尽早使用抗凝药物预防。
参考文献：
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[2]王满宜，刘璠.骨盆骨折并发症的防治[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，34(11)：1129-1131.
[3]Campbell's Operative Orthopaedics 14th ed.Elsevier，2020：1234-1256.
