发布于 2026-10-06
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肌腱炎和腱鞘炎本质是不同组织的炎症，肌腱炎是肌腱（连接肌肉与骨骼的坚韧组织）的无菌性炎症，腱鞘炎是包裹肌腱的腱鞘（滑液囊）发生的炎症，两者常伴随出现但病理部位不同。
肌腱炎：主要累及肌腱本身，因反复摩擦或过度使用导致肌腱纤维微小损伤，引发局部充血、水肿及炎症反应，常见于肩袖、跟腱等部位。
腱鞘炎：炎症发生在腱鞘内，腱鞘是包裹肌腱的双层套管结构，内有滑液减少摩擦。长期劳损或外伤可致腱鞘增厚、狭窄，压迫肌腱引发疼痛与活动受限，如“妈妈手”（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）。
肌腱炎：表现为肌腱附着点（如肩峰、跟骨）处疼痛，活动时加重，休息后缓解，严重时可触及局部肿胀或硬结，如网球肘（肱骨外上髁炎）。
腱鞘炎：多在手腕、手指或肘部出现“弹响指”“扳机指”，屈伸时卡顿并伴弹响，局部有压痛，夜间或清晨僵硬感明显，如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。
肌腱炎：常见于运动员（如跑步者跟腱炎）、重体力劳动者，长期单一动作（如投掷、举重）易引发肌腱慢性损伤。
腱鞘炎：多见于家庭主妇、程序员等需反复用力手指或手腕者，女性因手部精细动作多风险更高，儿童常因先天性腱鞘发育异常或过度活动发病。
影像学辅助：超声或MRI可清晰显示肌腱水肿（肌腱炎）或腱鞘增厚（腱鞘炎），需由专业医师判断。
治疗核心：两者均以休息、冷敷（急性期）、抗炎镇痛（如布洛芬）、物理治疗（超声波、冲击波）为主，腱鞘炎严重时需手术松解狭窄腱鞘。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国肌腱病诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：721-729.
[2]国家卫生健康委员会.腱鞘炎诊疗规范(2022版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
