发布于 2026-10-06
8214次浏览
不孕不育检查项目包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及生育力评估，需根据年龄、病史等因素个体化选择检查项目。
男女双方均需进行血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础检查，排查感染、代谢异常等影响生育的全身性疾病。女性需额外检查性激素六项（月经周期第2-4天检测，反映卵巢功能）、抗苗勒氏管激素（AMH，评估卵巢储备）；男性需检查精液常规（禁欲3-7天送检，评估精子数量、活力等）。
女性需进行妇科超声（检查子宫形态、内膜厚度、卵巢结构）、输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影，排查输卵管堵塞）；男性需检查生殖器官超声（观察睾丸、附睾发育情况）及染色体核型分析（排查遗传性疾病）。必要时女性加做宫腔镜检查（评估宫腔形态），男性加做精子顶体功能检测（判断受精能力）。
女性需检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标（排查免疫性不孕）；反复流产者需检查封闭抗体、血栓弹力图等。男性若精液质量异常，需进一步检查精浆生化（评估附属性腺功能）。双方均需进行传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），避免母婴传播风险。
年龄＞35岁或病史较长者，建议增加卵巢储备检测（如窦卵泡计数）及男方精子DNA碎片率检查。检查前需注意：女性避开月经期，检查前3天禁性生活；男性提前禁欲3-7天。检查结果异常者需及时就医，遵循医生建议进行药物或辅助生殖治疗。
参考文献：
[1] 中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：456-462.
[2] 世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：32-56.
[3] 乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-285.
