发布于 2026-10-06
3345次浏览
小儿突然高热惊厥是儿科常见急症，多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时突然出现意识丧失、四肢抽搐等症状，多数持续数秒至数分钟，家长需保持冷静并及时处理。
发作时小儿双眼上翻或凝视、牙关紧闭、面色发青，部分伴有口吐白沫或短暂呼吸暂停。急救关键：保持呼吸道通畅（侧卧位）、解开衣领、清除口腔分泌物、避免强行按压肢体。抽搐停止后及时测量体温，若持续高热需警惕其他感染。
最常见诱因是急性上呼吸道感染（如感冒、肺炎）引发的高热，其次为中耳炎、幼儿急疹等感染性疾病。预防需注意：①控制体温：体温38.5℃~39℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱）；②避免捂热：保持室内通风，衣物适度减少；③增强体质：均衡饮食、规律作息，减少反复感染风险。
若出现抽搐持续超过5分钟、频繁发作（24小时内≥2次）、抽搐后意识不清超过30分钟、伴有呕吐/头痛/皮疹等症状，需立即就医。单纯高热惊厥多预后良好，但需与癫痫、脑膜炎等鉴别，首次发作建议24小时内完成脑电图、血常规等检查。
约30%患儿可能复发，需记录发作时间、持续时长等细节供医生参考。严禁自行服用任何镇静药物（如苯巴比妥），需在医生指导下预防性用药（如丙戊酸钠）。日常注意观察体温变化，避免接触感染源，预防接种可降低部分感染风险。
参考文献：
[1]《诸福棠实用儿科学》编委会.诸福棠实用儿科学（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1345-1352.
[2]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识（2016）[J].中华儿科杂志，2016，54(10)：742-746.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范（2018版）[Z].2018.
