发布于 2026-10-06
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心绞痛是冠状动脉供血不足引发的胸部压榨性疼痛,需立即停止活动并休息,含服硝酸甘油片(若有病史)可缓解症状,持续不缓解需紧急就医。
稳定型心绞痛:多在劳累、情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。需长期规律服用抗血小板药物、他汀类药物,控制血压、血糖,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,适度运动。
不稳定型心绞痛:疼痛频繁发作、程度加重或休息时发作,可能进展为心梗。需立即就医,检查心电图、心肌酶等,可能需住院治疗,使用抗心绞痛药物及抗凝治疗,必要时行介入或手术。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,多在静息时发作,与昼夜节律相关。治疗以钙通道阻滞剂为主,避免诱发因素如寒冷、吸烟,控制血脂和血压,定期复查冠脉情况。
特殊人群:老年患者症状可能不典型,需警惕无痛性心肌缺血;糖尿病患者需严格控糖,降低微血管病变风险;女性心绞痛症状可能与更年期激素变化相关,需结合激素水平调整治疗方案。















