发布于 2026-10-06
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抗心绞痛药物主要分为五大类:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
一、硝酸酯类
通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛,常见药物如硝酸甘油。老年患者需注意体位性低血压,避免突然起身。
二、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌耗氧,适用于劳力性心绞痛,如美托洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
三、钙通道阻滞剂
扩张冠状动脉、改善心肌供血,如硝苯地平。心衰、低血压患者慎用,长期使用者需监测下肢水肿。
四、ACEI/ARB
通过改善血管重构和血压调节减少心绞痛发作,如依那普利。肾功能不全者需定期监测血钾和肌酐。
五、其他辅助药物
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢发挥作用,适用于药物不耐受患者。糖尿病患者需注意低血糖风险。
特殊人群提示
老年患者用药需从小剂量开始,避免药物相互作用;妊娠期女性优先选择β受体阻滞剂或硝酸酯类;合并肝肾功能不全者需调整药物剂量。















