发布于 2026-10-06
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心肌缺血治疗以改善心肌供血、控制危险因素为核心，需结合药物、生活方式干预及特殊人群管理，具体方案依病因、发作频率及个体情况而定。
一、药物治疗
硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物可扩张血管、降低心肌耗氧，需在医生指导下使用。
二、生活方式干预
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食，避免过度劳累。
三、介入与手术治疗
药物治疗无效或严重狭窄（>70%）时，可行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），需评估手术指征。
四、特殊人群管理
老年患者：需兼顾肾功能、认知功能，优先选择对靶器官影响小的药物，定期监测肝肾功能。
糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免低血糖诱发心肌缺血。
妊娠期女性：以药物保守治疗为主，避免手术，密切监测胎儿及母体情况。
五、急救与预防
日常携带硝酸甘油片，心绞痛发作时立即休息并舌下含服；定期复查心电图、冠脉CT，早发现早干预。
