发布于 2026-10-06
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肾上腺皮质腺瘤是肾上腺皮质组织发生的良性肿瘤，多为单侧单发，直径通常1~5cm，有完整包膜，镜下可见腺瘤细胞呈巢状或条索状排列，细胞形态与正常皮质细胞相似或略异型。
按激素分泌功能分类：
1.功能性腺瘤：分泌皮质醇、醛固酮或雄激素，引发库欣综合征、原发性醛固酮增多症或性早熟等症状，需结合激素水平和影像学检查确诊。
2.无功能性腺瘤：不分泌激素，多因体检发现，通常无明显症状，仅少数因肿瘤增大压迫周围组织出现腹痛或腰背部不适。
按组织学类型分类：
1.透明细胞腺瘤：最常见，细胞富含糖原和脂质，HE染色呈透明状，多为良性。
2.小细胞腺瘤：细胞体积小，排列紧密，临床罕见，需警惕恶性可能。
特殊人群注意事项：
孕妇：发现腺瘤需密切监测激素水平，避免肿瘤对妊娠的影响，分娩后根据病情决定是否手术。
老年人：无功能性腺瘤生长缓慢，无症状可定期随访，若出现血压升高或血糖异常需排查功能性腺瘤。
诊断与治疗：
影像学检查（CT/MRI）显示边界清晰的圆形或类圆形低密度灶，增强扫描呈轻度强化；治疗以手术切除为主，功能性腺瘤需术后监测激素水平，无功能腺瘤若直径＞4cm或增长迅速建议手术。
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