发布于 2026-08-25
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甲减是甲状腺功能减退症的简称，因甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低的内分泌疾病。 其异常原因包括自身免疫损伤（如桥本甲状腺炎）、碘摄入异常、甲状腺手术或放射性治疗后、垂体疾病等。
一、自身免疫性甲减
由自身抗体攻击甲状腺组织引发，常见于女性（男女比例约1：10），尤其30~50岁人群。桥本甲状腺炎是最主要病因，患者甲状腺过氧化物酶抗体等指标常升高。
二、碘缺乏或过量性甲减
碘摄入不足（如山区或缺碘地区）会减少甲状腺激素合成；长期过量碘摄入（如高碘饮食或药物）可能诱发甲状腺组织损伤，尤其桥本患者更敏感。
三、医源性甲减
甲状腺手术切除过多腺体、放射性碘治疗甲亢后，或甲状腺癌术后需长期抑制治疗时，易导致激素分泌不足。
四、特殊人群甲减
婴幼儿甲减若未及时干预，会严重影响智力发育；老年人甲减常表现为乏力、便秘等非典型症状，易被忽视；妊娠期甲减（亚临床型占2%~5%）需严格监测TSH，避免影响胎儿神经发育。
温馨提示：甲减需通过血液TSH、游离T4等指标确诊，治疗以左甲状腺素替代为主，需定期复查调整剂量。建议高危人群（如自身免疫病家族史者）每年筛查甲状腺功能。
