发布于 2026-10-06
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家里老人冠心病用药需根据病情、合并症及药物耐受性综合选择，核心药物包括抗血小板、调脂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类，需在医生指导下规范使用。
基础治疗药物：阿司匹林（抗血小板聚集，预防血栓）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂、稳定斑块）、β受体阻滞剂（如美托洛尔，控制心率、减少心肌耗氧）、ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦，保护心脏功能、控制血压）。
合并症用药：合并高血压者需优先选择降压药物，如钙通道阻滞剂（如氨氯地平）；合并糖尿病者需加用二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），严格控制血糖。
特殊人群注意事项：高龄老人（≥80岁）需谨慎使用利尿剂，避免电解质紊乱；肝肾功能不全者需调整药物剂量，监测肝肾功能指标；合并房颤者需加用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药），需定期监测凝血功能。
非药物干预：饮食上限制钠盐摄入（<5g/日），增加新鲜蔬果、鱼类摄入；规律运动（如散步、太极拳，每周3~5次，每次30分钟）；戒烟限酒，控制体重，保持情绪稳定。
用药监测与调整：定期复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估药物疗效及耐受性，根据病情变化在医生指导下调整用药方案，避免自行增减药量或停药。
