发布于 2026-10-06
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甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的内分泌疾病，常见病因包括自身免疫性甲状腺炎（如Graves病）、毒性甲状腺结节、甲状腺激素合成酶基因异常等。
由自身抗体（促甲状腺激素受体抗体）刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，多见于20~40岁女性，家族遗传倾向明显，吸烟可能增加发病风险。
长期缺碘地区或老年人群中常见，甲状腺单发或多发结节自主分泌甲状腺激素，部分结节可发展为甲状腺癌（发生率约1%）。
亚急性甲状腺炎时甲状腺滤泡破坏导致激素漏出，症状通常持续数周至数月，需与Graves病鉴别，血沉常显著升高。
胺碘酮等含碘药物长期使用可诱发，碘摄入过多（日均>600μg）时风险增加，甲状腺核素扫描显示低摄取。
特殊人群提示：
妊娠期女性：甲亢可能导致早产、胎儿生长受限，需定期监测促甲状腺激素受体抗体，哺乳期慎用抗甲状腺药物。
老年患者：症状不典型，可表现为淡漠型甲亢，易漏诊，需关注体重变化、心律失常等非特异性症状。
儿童甲亢：Graves病占比约85%，需与甲状腺肿大伴发热、疼痛的淋巴细胞性甲状腺炎鉴别，避免使用放射性碘治疗。
