发布于 2026-10-06
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小儿支气管异物最典型的症状是突然剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，异物阻塞气道时可伴随吸气性喉鸣，症状持续数分钟至数小时不等，若异物嵌顿可迅速进展为窒息。
异物进入气道后，患儿会立即出现突发的剧烈保护性呛咳，随后因气道部分阻塞出现吸气性呼吸困难，表现为胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征），呼吸频率加快。婴幼儿不会表达，常以烦躁不安、面色苍白或发绀为主要表现。
听诊时可发现患侧肺部呼吸音明显减弱或消失，伴随哮鸣音或拍击音。若异物较小且未完全阻塞气道，可能仅表现为反复肺部感染，如肺炎、肺不张，这是由于异物长期刺激导致气道狭窄或分泌物引流不畅。
若异物完全阻塞主支气管，可在数分钟内出现严重窒息，表现为意识丧失、呼吸骤停。这种情况多见于5岁以下儿童，尤其是玩耍时进食坚果、豆类等食物的低龄儿童，需立即采取海姆立克急救法并紧急就医。
低龄儿童（3岁以下）因咀嚼功能不完善、好奇心强，是高发人群。家长需避免给予整颗坚果、果冻等易吸入食物，进食时保持坐姿，避免追逐打闹。若异物进入气道后出现上述症状，应立即拨打急救电话或前往附近医疗机构，切勿自行尝试拍打背部等非专业操作。
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